На 4 юни 2013

Тазобедренный ставата е един от най-големите стави в човешкото тяло. Го образува вертлужная падина тазовата кост и главата на бедрената кост. На ръба На вертлужной депресии има хрящеобразная плат, както става на покрива капсула, стягане на връзките. Мускулите покриват става от всички страни.

Фрактура на шийката на бедрената кост най-често се случва при хора, които са в напреднала възраст. Около 90% от случаите такава травма се случва да има хора от напредването на възрастта, като най-често страдат от това на жените през годините постменопауза. Фрактури на шийката на бедрената кост при възрастни хора води до това, че пациентът преминава курс на лечение в продължение на няколко месеца, много дълго е принуден да се спазва режим на легло. Освен това, след такава травма на пациента се развиват сериозни усложнения, които са около една трета от случаите се прекратяват фатален вече в първата година след фрактура.

Както се случва с фрактура на шийката на бедрената кост?

Обикновено фрактура на шийката на бедрената кост се случва при хората, вследствие на травма, получена в момента на падане на рамо. При него е най-силна е контузен точно в областта на тазобедрената става. Но последиците от такова падане не винаги се изразяват по този фрактура. Такава травма обуславя и наличието на други причини, тъй като това става все едно е проектирана за високи натоварвания.

В същото време, докато тренирате, да се прекъсне шийката на бедрената кост трудно. Следователно, тази травма при младите хора се наблюдава само в много редки случаи, ако става въпрос за произшествия, сериозни падения и др.

Фрактура на шийката на бедрената кост на човек най-често се случва при хора, страдащи остеопорозата. Тази болест води до това, че на болния постепенно се измива от организма калциеви соли, които отговарят за здравината на костите. Развитието на остеопороза при човек става поради няколко причини. Това е, преди всичко, твърде нисък прием на калций в организма или много високо изразходването на този елемент. Освен това, остеопороза — чест спътник на жени, чиято възраст се приближава до периода след менопауза. Именно в този период на живота си, вследствие на хормонален дисбаланс се засилва процесът на извличане на калций от тъкан на костите. Според медицинската статистика, остеопороза се диагностицира при половината от жените, които навърши 50 години.

Симптоми

След фрактура на шийката на бедрената кост човек първо се чувства болка в областта на слабините. Такива симптоми обикновено са по-изразени, когато засегнатия човек започва да се движи. Понякога такава болка е несильной, така че първоначално човек ще може просто да не обръщат внимание на нея. Като резултат, човек може да се откаже от помощта на лекари, не се контузи сериозно.

Външно симптомите на този фрактура се проявяват така, че се наблюдава въртене навън една и краката, където е настъпила фрактура на шийката на бедрената кост. Това лесно се определя по неестественному възможност на крака. Освен това, засегнатата крак става по-кратък от няколко сантиметра (обикновено 2-3 см). Това явление е в резултат на намаляване на мускулите, което се случва след травма. Така че при установяване на диагнозата лекарят проверява на пациента в легнало положение и отбелязва, че крак става по-кратък.

Има още един симптом, който се нарича "симптом на прилипшей петите". Факт е, че пациентът, който е настъпила фрактура на шийката на бедрената кост, не може да се откъсне пета от повърхността, върху която лежи. Ако да чукам на петата на засегнатия крак, а след това болката се засилва.

Първа помощ при переломе на шийката на бедрената кост

Успехът на лечението зависи не само от това, доколко правилно е била извършена операция на жертвата, но и от първа помощ, оказанной при съмнение за такава фрактура. Освен това, важно рехабилитация след фрактура на шийката на бедрената кост, която се провежда от лекарите след операцията, и правилните грижи за такива пациенти.

Но веднага след нараняване, преди да дойдат лекарите и първа помощ на пациента имат тези, който пребъдва в непосредствена близост до него. Първоначално човек трябва да се постави в положение по гръб, сигурно заключване на предната шина ту крак, която е засегната. След това трябва да доведе до лекари или доставят на пострадалия до здравно заведение. Върнете крака в правилна позиция без специалисти не може в никакъв случай.

Видове фрактури на шийката на бедрената кост

В съвременната медицина диагноза "фрактура на шийката на бедрената кост" се поставя на три пъти. Сравнително лесен вариант — фрактура в областта на големия препасан, който ограничава бедрена кост и шийката на бедрената кост. По-тежка фрактура — в областта на директно шийка, която свързва бедрена кост и на главата на бедрената кост. Но най-тежък случай се счита за фрактура в областта на главата на бедрената кост.

Освен това колкото по-близо се случва фрактура на главата на костите, толкова по-малко вероятно, че костта ще стане правилно. Факт е, че главата на бедрената кост се намира в сравнително ограничено пространство. Така че при переломе много често се случва некроза.

Освен това, се определя от класирането на фрактури на шийката на бедрената кост на мястото на възникване: те са разделени на медиальные и странични. Средната фрактура се случва в район, където капсулата на ставата е прикрепен към бедрото, а латеральный фрактура — в областта на главичката на бедрената кост в близост до най-суставу.

Усложнения

Фрактура на шийката на бедрената кост в напреднала възраст много често провокира появата на най-различни усложнения на пациента. Най-честото усложнение е рани от залежаване, които се проявяват в тялото в областта на кръста и седалището. Факт е, че на пациента след операцията се обитава от много дълъг период в състояние на спалното режим. Като следствие, сдавливаются меките тъкани, и се случва нарушение на притока на кръв. По-късно се образуват некроза на тъканите, което и се нарича пролежнем.

С оглед на продължителния период на неподвижност на болния може да се появи още едно сериозно усложнение — тромбоза на дълбоките вени на краката.

Възрастните хора след фрактура на шийката на бедрото често се разболяват застойна гиподинамической пневмония. Тази форма на пневмония много лошо се поддава на терапия с антибиотици, и може в крайна сметка да доведе до дихателната и сърдечно-съдовата недостатъчност. Последица от такива сериозни заболявания може да се превърне в смъртоносни резултати.

Освен описаните усложнения на продължителна неподвижност на тялото може да доведе до нарушаване на нормални двигателни функции на червата на човека. В резултат на това стават хронични запек. От своя страна, дълъг запек води до сериозна интоксикация на организма.

Още една категория усложнения — психо-емоционални нарушения. Такива болни обикновено плаксивы, раздразнителен, а понякога и при тях се проявява депресивно състояние.

Лечение

Как да се проведе лечение на фрактури на шийката на бедрената кост, специалист-ортопед определя, като се има предвид индивидуалните особености на вредата, здравето на пациента, наличието на други заболявания.

Трябва да се отбележи, че при наличие на пациента внутрикапсукльного фрактура може би е ранен става отломками на костите (така наречените вколоченный фрактура). Такава ситуация — път към развитието на асептична некроза, така че трябва задължително да се оперативно лечение с цел смяна тазобедрената става. След такава операция пациентът се възстановява сравнително бързо, и след няколко дни му предписват занимания по лечебна пластика. Артропластика има редица други плюсове. Така, почти веднага след операцията човек може да се движи травмированной крак. След няколко дни той вече ходи с опора.

Може би държи като тотален протезиране (извършва се подмяна само на съвместни), така и однополосного (извършва се замяна на главата на ставата). В случай на провеждане на усложнения се наблюдават много рядко — в 5-15% от случаите. Като цяло, същността на тези усложнения е необходимо коригиране на грешно оразмерени протеза. Шевовете след операции са заснети в рамките на 7-10 дни.

В период на рехабилитация (в продължение на около 3 месеца), трябва ясно да се придържат към препоръките на лекаря. Важно е да се отдадете на лечебни пластика, ограничаване на натоварването на крака правилно да сложи крак в легнало положение, седейки.

Ако пациентът е диагностициран внекапсульный фрактураслед това в този случай хирургично лечение се състои в провеждането на остеосинтеза. Същността на такава операция — определяне на местата на фрактура с помощта на метална закрепване. Подобна намеса дава възможност за значително намаляване на периода на спалното режим, а оттам и усложнения се развиват по-рядко. При осеосинтезе на възстановителния период продължава около 4-5 месеца. Този метод все още не е напълно надеждна, тъй като винаги съществува риск, че костите не срастутся. Следователно, остеосинтез не се извършва на пациенти, на които вече навършиха 60 години.

Се практикува и консервативни методи за лечение на такива фрактури. Ги е препоръчително да се прилага, ако възрастен пациент има и редица съпътстващи заболявания. Като се има предвид възрастта на пациента, лекарите могат да се съмнявам в успеха на такава операция, така че да се вземе решение за провеждане на консервативна терапия. Това лечение се състои в осигуряването на състоянието на неподвижност или в провеждането на скелетного вытяжения на повредената част. При това лечение фрактура може да срастись не по-рано от 6-8 месеца, след като е започнало лечение.

В този период е много важно за един човек е много строго се е придържал спално режим. По този начин, се нуждаят от специални грижи като пациент. Винаги трябва да се помни за негативните последици от дълъг период на неподвижност, които се изразяват образуването на язви и други усложнения. Трябва да имате предвид и факта, че един възрастен човек на такава фрактура на разтопен много по-дълго, отколкото при млад пациент.

Профилактика

За да се намали вероятността от фрактури на шийката на бедрената кост, трябва да се придържат към препоръките за профилактика на остеопорозата. Освен това е важно да се лекува това заболяване, ако то вече е време да се развие, и се опитват да се предотврати падане.

За да се намали вероятността от развитие на остеопороза, трябва да се води активен начин на живот и редовно давате на тялото теглото на товара. Полезно е да тича, да танцува, с много ходене. В ежедневната диета трябва да има много продукти, съдържащи калций и витамин D. Предизвиква загуба на калций пушенето, така че този навик е желателно да се откажат, както и да се сведе до минимум употребата на алкохолни напитки.

За да не се допусне падане, особено ако става дума за по-напреднала човека, е важно да премахнете неприятната постелки и мебели, които може да срещне на пътя си. Струва редовно следи за острота на зрението на по-възрастен човек и да го контролира общото си здравословно състояние. Особено е важно да се следи движението на един възрастен човек в период на лед. Неговите обувки трябва да е максимално удобен и не е хлъзгав.