18 декември 2012

Фрактури на гръбначния стълб в медицината се считат за тежки увреждания на скелета. Сравнително често фрактура на гръбначния стълб е съчетано с увреждане на мускулите, ставните връзки, на междупрешлените дискове, които се намират в близост до нея. Но често се диагностицира и други наранявания на гръбначния стълб, поради които пациентите се честват тежки последици.

Гръбначния стълб на човека е основната опора на скелета и едновременно с основната си част. Го представляват отделни кост (гръбнака), съединените непрекъснато и прерывными съединения. Между прешлените са подредени гръбначния дискове, които са един вид еластични амортисьори при натоварване на гръбначния стълб. Гръбначния стълб се състои от пет секции: удар, кърмене, лумбална, сакрален, копчикового. Да разгледаме по-подробно характеристиките на травми и фрактури на гръбначния стълб.

Причини за наранявания на гръбначния стълб

Наранявания на гръбначния стълб се диагностицира сравнително често. При това в 20-35 % от случаите на повреди при нараняване на гръбначния стълб се случва и поражението на гръбначния мозък човек. Тези наранявания впоследствие имат много сериозни последствия за здравето на пациента.

Има много причини, поради които може да възникне увреждане на гръбначния стълб. Като цяло, повечето от тези травми, свързани с развитието на съвременните технологии. Често се диагностицира така наречените травма "ныряльщика". В този случай на нараняване на гръбначния стълб, свързани с скача в езерото. Човек, не знаейки характеристики на дъното, удари за жив плет в дъното на главата си. При нея запрокидывании тегло травмирует на гръбначния стълб. Като резултат, се случва травма на шийния отдел на гръбначния стълб.

Често такива травми се случва при пътно-транспортни произшествия. Освен това, пострадали като тези, който пребъдва в колата, така и на пътниците.

Наранявания на гръбначния стълб се случват и при падане от височина. Но най-сериозно гръбначния стълб страдат, ако един човек при падането се приземи на краката си. В този случай се отбелязва драстично въздействие на телесна маса на гръбначния стълб, и може да се случи да го компрессионный фрактура. Наранявания на гръбначния стълб също се появяват при рани – ножовых, огнестрелни и др

Още една разновидност на такива наранявания — раждане травма на шийния отдел на гръбначния стълб и гръбначния мозък, която принадлежи към перинатальным увреждане на ЦНС. Тя възниква в процеса на раждането, при които се случват големи претоварване за бебето вследствие на повърхността на мускулите на родилния канал.

Класификация

Специалистите класифицират наранявания на гръбначния стълб, водени от няколко различни критерии. Поскъпването на локализиране на травма, те отделят травма удар, кърмене, лумбална участъци на гръбначния стълб, както и на сочетанные наранявания на гръбначния стълб, при които са били поразени от няколко участъци.

Нараняванията разделени на такива, където е настъпило увреждане на гръбначния мозък, и където такава повреда не е.

Поскъпването на дълбочината на поражението, лекарите са поражението увиснали, при които има място увреждане на кожата покрива и подлежащите структури, както и на непроникающие, при които кожни воалите остават непокътнати.

Откроява също така и няколко вида наранявания на гръбначния стълб: синини, клечки, фрактури, разкъсвания.

Симптоми

Основните клинични симптоми при травми на гръбначния стълб е болката, произтичаща като на мястото на поражението, така и болезнените усещания в цялата гърба. Също така на пациента се проявяват симптомите неврологична патология. При увреждане на гръбначния мозък и не може да бъде, но при нараняване на гръбначния стълб възниква оток, сдавливающий гръбначния мозък или отклоняване от него нерви.

При нараняване на гръбнака се наблюдава нарушение на функцията на гръбначния мозък, но техните функции пряко зависят от това, къде локализируется травма.

Най-опасните симптоми за живота на пациента се появяват в случай на травма на шийния отдел на гръбначния стълб. От заинтересованото лице може школа дишане, а също така и сърдечната дейност, освен това, съществува риск от спиране на сърцето. Може да се случи парализа тялото, нарушатся функцията на вътрешните органи. При белодробни лезии на този, който се подмазва на гръбначния стълб е нарушена чувствителност, намалява мускулната сила. Понякога се проявява спастическое напрежение на мускулите. Като следствие, движенията са ограничени, а при продължителна напрежение се променя структурата на мускулите, като това състояние може да остане завинаги.

При травми на гръдния отдел на гръбначния стълб нарушена чувствителност и подвижност на ръцете и гръдния кош, в някои случаи страдат и краката. Жертвата изпитва болка в гръбначния стълб, тя периодично се отказва в областта на сърцето. Понякога болката се проявява и при вдишване-издишване.

При травми на лумбалните прешлени може да се отслабва мускулната сила, а понякога се случва парализа на долните крайници. Проявява разстройство на чувствителността, намалява силата на рефлекси, могат да се появят и спастични явления. Освен това, са с място на нарушение в работата на пикочно-половата система. Това се проявява закъснения на уриниране, незадържане на урината, еректилна дисфункция, понижаване на чувствителността на половите органи.

Травматизация на гръбначния стълб може да се случи едновременно в няколко мечти. Съответно, и симптомите в този случай ще бъдат смесени.

Последици

Последици от травми на гръбначния стълб, както и продължителността им зависи от някои фактори. Това е локализацията и тежестта на повреди, участие на гръбначния мозък в процес, тежестта на състоянието на човека, актуалност на първа помощ и правилния подход към нея.

През първите седмици след травма болният страда от болезнени усещания в мястото на увреждане, както и от други, описани по-горе проявления. Често при подобни травми се практикува продължително обездвижване (пълно обездвиживание), за да фрактури по-скоро срастались.

Но основната последица от травми на гръбначния стълб е неврологична дефицит, който е на мястото на пациента в продължение на дълго време или цял живот. Е парези, парализа на крайниците, нарушение на чувствителността, спастични явления, нарушение на работата на вътрешните органи, нестабилност на гръбначния стълб и др

Възстановяване на гръбначния стълб полето наранявания отнема дълго време, то постепенно, понякога е много болезнен процес. Но с помощта на редица ефективни методи (специална лечебна физкултура, рефлексотерапия, хиропрактика терапия) изгубената функция може поне частично да се върне. Важно е да се обърнат към специалист възможно най-рано след получена травма, защото това в голяма степен зависи успехът на възстановяване.

Фрактура на гръбначния стълб

Особено сериозна травма се счита фрактура на гръбначния стълб. Основната причина за фрактура на гръбначния стълб в човека е неговото падане от височина, ако той попада в главата, задните части и краката. Фрактура на шийния подари на гръбначния стълб често се случва при така нареченият "удар нараняване", което се случва в СВЕТА. Ако колата рязко спира, а след това тялото на човек държи колан, а на главата се подава рязко напред. При такава травма и понякога се случва фрактура на гръден прешлен. И фрактури на гръбначния стълб може да се случи, докато притискате и директен нараняване.

Класификация на фрактури на гръбначния стълб

Фрактури на гръбначния стълб разделени не фрактури на прешлени, при което не се случва на увреждане на гръбначния мозък, и на фрактури с увреждане. Фрактури понякога се съчетават с увреждане на нервните корени и междупрешленните дискове.

При изолирани фрактури на гръбначния стълб увреждане на един позвонок, при мулти — фрактура на два прешлена или повече броя им.

Класифицирани и стабилни и нестабилни фрактури. Ако на пациента се случва нестабилна фрактура, а след това едновременно се повреждат предните и задните отдели на прешлен. Като резултат, може да се измести на гръбначния стълб. При стабилна переломе стабилността на гръбначния стълб се запазва, тъй като се случва фрактура или на предните или на задните прешлени.

Симптоми

Ако при переломе не е настъпило увреждане на гръбначния мозък, а след това човек се притеснява болката в гърба, която при предвижването на корпуса става по-силен. Понякога може да има изглаждане на контурите на гръбначния бразди или малък оток там, където е настъпило увреждане. При кашлица или дълбоко дишане болка се засилва. Понякога при фрактури на болката може да иррадировать в корема. Характерен симптом е болка в мястото на счупване, което настъпва при лек натиск на главата на пострадалия. Въпреки това този прием не може да произвежда сам.

Ако е нарушено движение, функцията на тазовите органи или на тяхната чувствителност, а след това става вече дума за повредената гръбначния мозък.

Усложнения

Вследствие на сериозни компрессионного фрактура на гръбначния стълб в бъдеще пациентът може да се наблюдава сегментарная нестабилност, при която притеснява болката, настъпват дегенеративни промени.

При хора в напреднала възраст, които са били подложени на фрактура на гръбначния стълб, може да се появи "старческий гърбица" и хронична болка в гръбначния стълб.

Най-тежкото усложнение е разликата, а също и свиване на корени, или на гръбначния мозък. Ако разликата се появява само по време на травма, това свиване може да се случи и по-късно. Поради здраво е нарушено хранене на тъканите, постепенно се стеснява гръбначния канал и се проявява миелопатия. Това е неврологично нарушение, се елиминира само оперативен метод.

Диагностика

Потвърждаване на диагнозата в случай на фрактура на гръбначния стълб може, след като прекара рентгенографическое проучване. Ако лекарят подозира, че пациентът, настъпили нестабилна фрактура на гръбначния стълб, му се назначава провеждането на компютърна томография. Увреждане на корените и на гръбначния стълб позволява да се определи ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб.

Лечение

Всеки човек трябва да има ясно съзнание за това, че има фрактура на гръбначния стълб – това е сериозна травма, последиците от която могат да се усеща през целия живот. Затова е много важно да се осигури навременно лечение на заболяването. Ако на първа помощ при переломе е предоставена професионално, а терапията и последващата рехабилитация се прави под постоянен контрол специалисти, а след това фрактура на шийния отдел, както и другите отдели на гръбначния стълб оставя минимално количество неприятни последици.

Травматологи най-често се откриват при пациента, т. нар. компрессионный фрактура на гръбначния стълб. В този случай става свиване, и височина на тялото прешлен става по-малко. По-рядко се диагностицира оскольчатые фрактури на прешлени.

Компрессионный фрактура на гръбначния стълб при деца и млади хора се случва, като правило, вследствие сериозни наранявания. При хората в напреднала възраст именно така може да се изрази последици невыявленного навреме остеопороза. В такъв случай компрессионный фрактура може да се случи дори и под въздействието на собственото тегло на лицето или на други, на пръв поглед незначителни въздействия.

Лечение компрессионного фрактура на гръбначния стълб се провежда при спазване на строга охранительного режим. За тази цел се използват специални корсети, както и реклинаторы. Лекар е предписал болкоуспокояващи, за да освободи пациента от силна болка. Често пациентът трябва да спазва режим на легло, който се проточи в продължение на седмици. Преди няколко месеца на пациента не може да се вдигне тежестта, направи рязко накланя и обрати на торса, за да седне. Но все пак в някои случаи без хирургична намеса не може да мине.

Важен етап от лечението и превенцията на усложненията от този тип фрактури е лечебна физкултура. Пациентът редовно изпълнява под ръководството на специалист комплекс упражнения, насочени към укрепване на мускулния корсет. Освен това, с помощта на тези упражнения може да се активира кръвоснабдяването, което допринася за регенерация на повредени елементи. Освен ФИЗКУЛТУРА, назначени и физиотерапевтични процедури и курсове за масаж.

При лечение на фрактури на шийните прешлени в случай на неосложненного фрактура на пациента се поставя върху шията гипсовый корсет или яката на Шанца, който трябва да носи до 4 месеца. Ако са настъпили тежки щети, а след това се провеждат определят оперативни интервенции, при които се използва специална табела или прислужници.

Оскольчатые фрактури на гръбначния стълб диагностицирана по-рядко, но са много тежки фрактури. При такава травма на няколко фрагменти се разделят тялото прешлен. В този случай се провежда хирургично лечение.